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工商時報【陳昱光】

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＊【權證投資必有風險，本專區資訊僅供參考，並不構成邀約、招攬或其他任何建議與推薦，請讀者審慎為之】

車禍膽汁外漏恐致腹膜炎！（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位79歲男性因出現腹脹及黃疸症狀，經醫院電腦斷層掃描結果，發現腹腔內有大量積水，因為病人並沒有心臟衰竭、腎臟衰竭及肝硬化等疾病，於是轉診至台北內湖總院接受進一步的檢查與治療。

腹水呈墨綠色發現膽汁滲漏到腹腔

抽出腹水後，顏色呈現墨綠色，與一般的黃色腹水大不相同，化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl，意味著膽汁漏出到腹腔內，內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒有發現膽管有破損，最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內，因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。

外力撞擊致膽囊受傷發生率為2.1％明星商品

病人於2個月前因精典限量車禍撞傷右上腹送醫，當時接受電腦斷層掃描，發現膽囊內價格比較ptt出現血塊，肝臟等其他臟器並無受傷，三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示，如果腹部受到外力撞擊，膽囊受傷的機會並不常見，因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下，在臨床研究中其發生率約2.1％，常見原因就是車禍。

血塊在壓迫膽囊後會造成局部缺血人氣

膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管，因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後，會造成局部缺血，接著壞死而破裂，因為時間距離起初創傷約為數天或數週之後，所以形成所謂的延遲性破裂。

當膽囊破裂時，膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎，剛開始的時候膽汁無菌，不會立即造成腹膜炎，病人可以維持36小時至數週無明顯症狀，直到後來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染，才會續發成腹膜炎。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者邱柏勝台北1日電）財政部今天公布統一發票9、10月中獎清冊，千萬元特別獎發票共開出13張，有人在桃園火車站2樓商場花新台幣28元買「純萃喝濃厚系醇乳奶茶」，就中了千萬大獎。

值得一提的是，本期千萬元特別獎發票中，還有一名中獎幸運兒，是在新北市新店區中正路的全家超商消費84元，也同樣買了「純萃喝濃厚系醇乳奶茶」，結果成為千萬富翁，可說是本期中獎發票中最「帶財」的商品。

另外，200萬元特獎發票共開出16張，平了今年最高紀錄，消費金額最低的，是在新竹縣竹北市光明六路的全家便利超商，花10元買報紙；消費金額最高的，則是在新北市三重區三和路的「摩曼頓」門市買運動配件910元。

財政部表示，本期中獎發票6日起可兌領獎，領獎期限至明年3月6日止。此外，財政部建議消費者可多利用載具索取無實體電子發票，不僅可增加對中無實體發票專屬獎的機會，若中千萬元特別獎，兌領時可省下 4萬元的印花稅。

另外7、8月期的16張統一發票千萬元特別獎，仍有5張未兌領，分別是新北市鶯歌區中正一路全家超商買菸品60元、新竹市東區中央路太平洋SOGO百貨餐飲費1272元、台中市北屯區軍功路統一超商影印費2元、台中市龍井區沙田路統一超商買飲品菸品110元、嘉義縣溪口鄉民生街「Tea's原味奶綠茶飲店」買飲品50元。財政部提醒中獎民眾，務必於明年1月5日前兌領，以免成為過路財神。1051201

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